Бедренные грыжи

Бедренный канал, занимающий медиальную часть сосудистой лакуны, служит воротами бедренных грыж. Важно помнить, что латеральной стенкой этого канала служит бедренная вена. При ушивании грыжевого отверстия защита вены от нечаянного прокола иглой обязательна. По статистике Б. Г. Герцберга, ранение бедренной вены при операции бедренной грыжи было допущено в 2,3 случаев.

Бедренные грыжиПредметом особой заботы хирурга при операции по поводу бедренной грыжи является вариант отхождения запирательной артерии от нижней надчревной артерии, известный как «corona mortis». Само это старое название указывает на смертельные в прошлом кровотечения из поврежденной во время грыжесечения сравнительно крупной артерии. В обычных условиях, как известно, запирательная артерия начинается от внутренней подвздошной артерии. В качестве варианта развития рассматривается превращение тонкого анастомоза с нижней надчревной артерией в основной ствол запирательной артерии, спускающейся в малый таз как раз вблизи внутреннего отверстия бедренного канала.

Если соответствующий венозный ствол сопровождает названную артерию, угроза ранения сосуда становится еще более вероятной. А. Д. Гусев иллюстрировал данное положение конкретным примером.

При дифференциальной диагностике выпячиваний, располагающихся под паховой складкой, необходимо помнить об анатомических образованиях — мышечной и сосудистой лакунах и непосредственном прилегании к ним пристеночной брюшины с возможностью образования не только типичной бедренной грыжи, но и реже встречающихся разновидностей бедренных грыж.

Похожие записи

  • 10.12.2014 Расположение левого диафрагмального нерва Д. А. Жданов указывает, что расположение левого диафрагмального нерва позади грудного протока или устья его наблюдается в 86 случаев. Возникает опасность повреждения грудного протока при […]
  • 18.12.2014 Патологическое опущение При осмотре больных с жалобами на боли в животе, на неприятные ощущения при ощупывании живота, дизурические явления в случае обнаружения опущенной почки необходимо обращать внимание на […]
Галерея
7749 9347 11511 13333 40846
Интересные записи

Главное качественно размещать ссылки в статьях медицинской тематики.

Врачебная ошибка