Правый печеночный проток

Правый печеночный протокИ. М. Тальман приводит известный ему случай, когда хирург при холецистэктомии не увидел, что правый печеночный проток впадал в пузырный, и только на секции выяснилось, что оба протока вместе были перевязаны и пересечены. Подобные аномалии встретил при холецистэктомиях Kehr. Андерсен с сотрудниками сообщили о 2 больных, у которых при операциях был перерезан правый печеночный проток, впадавший в пузырный К В. А. Оппель в книге «Курс клинических лекций по частной хирургии» писал о существовании добавочных желчных ходов. В послеоперационном периоде после холецистэктомии не должно быть истечения желчи из раны, если лигатура на пузырный проток наложена аккуратно и не соскальзывает. Анатомические исследования на трупах людей обнаружили, что добавочные желчные ходы могут впадать отдельно в желчный пузырь или в желчный проток. При операции эти желчные ходы вскрываются и выделяют желчь в рану.

Наличие добавочных желчных ходов может объяснять развитие желтухи и при свободном оттоке желчи через ductus choledochus, когда прохождение желчи из добавочных желчных ходов в желчный пузырь прекращается. Коллатеральные же желчные пути еще «недостаточно расширились, чтобы всю желчь отводить по направлению к ductus hepati Приведенные данные объясняют, почему после операций холецистэктомии иногда наблюдается истечение желчи при перевязанной культе пузырного протока и отсутствии повреждения общего желчного протока.

Похожие записи

  • 04.12.2014 Положение раневых отверстий Следует учитывать положение раневых отверстий в местах пересечения ребер с вертикальными линиями. Для входных отверстий торакоабдоминальных ранений анатомически характерна зона, […]
  • 08.01.2015 Макроцефалия Опасна при прохождении плода через родовые пути. Постнатальная большеголовость (если это не гидроцефалия) сопровождается нарастанием объема мозга с плотным прилеганием его к костям черепа. […]
Галерея
7749 9347 11511 13333 40846
Интересные записи

Главное качественно размещать ссылки в статьях медицинской тематики.

Врачебная ошибка